Дексаметазон и Преднизолон разница

Показания к применению

Ревматические болезни СЗСТ:

  • Болезнь Либмана-Сакса;
  • Аутоиммунное заболевание Склеродерма;
  • Узелковый полиартериит;
  • Болезнь Вагнера;
  • Рассеянный склерозирующий энцефало-миелит;

Болезни суставов, вызывающие воспаления, и имеющие острую или хроническую форму:

  • Rheumatoid Arthritis;
  • Ювенильный Juvenile arthritis, формирующийся только у детей и подростков младше 16 лет;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Подагрический и псориатический артриты;
  • Полиартрит;
  • Плечелопаточный периартрит, вызывающий воспаление околосуставных тканей;
  • Osteoarthritis Cartilage;
  • Воспалительное заболевание Синдром Стилла;
  • Воспаление слизистых сумок Бурсит;
  • Тендосиновит;
  • Синовит;
  • Epicondylitis;
  • Астма, Status asthmaticus;

Болезни легочной ткани ИЗЛ:

  • Воспаление альвеол;
  • Образование в легких рубцовой ткани;
  • Болезнь Бенье-Бёка-Шаумана второй и третьей степени;
    1. Бронхогенный рак;
    2. Воспаление соединительной ткани Бериллиоз;
    3. Воспаление легких;
    4. Эозинофильная пневмония Леффлера;
    5. Туберкулез;
  • Чахотка;
  • Туберкулезный менингит, вызывающий воспаление мозговых оболочек;
  1. Послеоперационный синдром после удаления надпочечников, а также недостаточность и сбой в работе органа;
  2. Гиперплазия надпочечников врожденной формы;
  3. Врожденная дисфункция адреногенитального синдрома;
  4. Тиреоидит де Кервена;

Аллергия, проявляющаяся в острой и хронической форме:

  • Аллергический реакции, формирующиеся после лекарственной терапии или потребления пищи, содержащей красители;
  • Сывороточная болезнь, вызываемая терапией иммунными сыворотками;
  • Аллергический риноконъюнктивит;
  • Диффузный нейродермит;
  • Контактный дерматит;
  • Urticaria;
  • Сенная лихорадка;
  • Ангионевротический отек;
  • Злокачественная экссудативная эритема;
  • Токсико-аллергический дерматит;

Болезни печени:

  • Алкогольный гепатит с энцефалопатией;
  • Хронический активный гепатит ХАГ;
  • Гипогликемическая кома при сд. Гипокликемия;
    1. Аутоиммунные болезни почек, включающие в себя острую форму двухстороннего поражения органа);
    2. Нефротический синдром;
    3. Воспаления ЖКТ:
  • Диффузное язвенное воспаление НЯК;
  • Хронические заболевание Болезнь Крона;
  • Полиэтиологическое заболевание Локальный энтерит;

Болезни крови, а также органов кроветворения:

  • Патологическое состояние Агранулоцитоз;
  • Panmyelopathia;
  • Болезнь Рустицкого-Калера;
  • Острая форма ОМЛ;
  • Опухолевая болезнь Лимфогранулематоз;
  • Болезнь Верльгофа;
  • Вторичная тромбоцитопения у взрослых;
  • Аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • Эритробластопения;
  • Врожденная эритроидная гипопластическая анемия;

Аутоиммунные и иные болезни, поражающие кожный покров:

  • Экзема;
  • Себорейный дерматит;
  • Рsoriasis vulgaris;
  • Токсический эпидермальный некролиз;
  • Буллезный герпетиформный дерматит;
  • Пузырчатка;
  • Эксфолиативный дерматит Риттера;
  • Отек мозга;

Офтальмологические болезни:

  • Поражение сосудистой оболочки;
  • Конъюнктивит;
  • Аллергические язвы роговицы;
  • Кератит, проявляющийся в виде гноя;
  • Передний увеит;
  • Ирит;
  • Увеиты;
  • Хориоидит;
  • Неврит глазного нерва;
  1. Профилактическое применение при реакции отторжения трансплантата.
  2. Гиперкальциемия, формирующаяся после онкологических болезней.
  3. Для профилактических мер и устранения чувства интоксикации, проявляющейся в виде рвоты и тошноты при цитостатического курса лечения.

Аналоги

Многие пациенты задумываются над тем, чем заменить лекарство. На сегодняшний момент существует большое количество дешевых аналогов, а также лекарственных средств нового поколения.

Препараты Описание Противопоказания Стоимость, руб
Преднизон Преднизон — аналогичный препарат, заменяющий Пpеднизoлoн. Преднизон не рекомендован пациентам с язвой желудка и толстой кишки. Стоимость Преднизона составляет 250 рублей и выше.
Метилпреднизолон С легкостью снимает воспаления. Обладает противошоковым эффектом. Противопоказан людям с поражением глаз и туберкулезом. От 100
Дексаметазон Дексаметазон – лекарственное средство, содержащее в своем составе фосфат натрия. Дексаметазон не рекомендуется гиперчувствительным пациентам. Стоимость Дексаметазона составляет от 152
Метипред Выпускается в виде таблеток и лиофилизата. Противопоказан людям с язвенными поражениями. От 198
Формотерол Является бронхолитическим препаратом. Противопоказан аллергикам. От 414
Преднизолон Гемисукцинат Перед применением средства пульс должен быть ровным и спокойным. Препарат подавляет функции лейкоцитов. Противопоказан людям с опухолью кожи и внутрисуставными переломами. От 100
Триамцинолон Подавляет работоспособность тканевых макрофагов. Противопоказан пациентам с острыми психозами в анамнезе. Стоимость Триамцинолона составляет 100 рублей и выше.

Свойства, действие и применение препарата

Если препарат принимать длительное время, то происходит угнетение активности фибробластов, уменьшается объединение не только коллагена, но и соединительной ткани, разрушается белок в мышцах, повышается синтезирование белка в печени.

Благодаря торможению роста лимфоцитов при длительном употреблении происходит подавление выработки антител, что сказывается положительным образом на иммуносупрессивных и противоаллергических свойствах.

Благодаря влиянию лекарства повышается реакция сосудов на сосудосуживающую субстанцию, из-за этого сосудистые рецепторы стают более чувствительными, стимулируется вывод соли и воды из организма, что сказывается на противошоковом действии препарата.

Из-за приема Преднизолона усиливается синтезирование глюкозы печенью. Повышенный в крови уровень глюкозы усиливает выработку инсулина.

Преднизолон оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • противоаллергическое;
  • иммунодепрессивное;
  • антитоксическое;
  • противошоковое.

Важно принимать данное средство правильно, благодаря беспорядочному употреблению наблюдается накопление жира, ухудшается всасываемость кишечником кальция, повышается его вымывание из костей и выведение почками. Высокая дозировка препарата повышает возбудимость головного мозга, снижает порог судорожной готовности, стимулирует повышенное выделение желудком соляной кислоты и пепсина

Многих людей интересует вопрос, сколько времени действует препарат. Лекарству, выпускаемому в таблетках, естественно, нужно больше времени для начала действия. Таблетки имеют 2 вида дозировки по 1 и 5 мг.

Действие Преднизолона начинается с момента, когда оно из желудочно-кишечного тракта попадает в кровеносную систему и образует связь с белками. Если кровь содержит меньшее число белка, то Преднизолон оказывает негативное действие на организм в целом, поэтому при лечении данным средством необходим регулярный контроль крови.

В среднем активное воздействие лекарственное средство оказывает спустя 1,5 часа после его употребления, которое продолжается на протяжении суток, после чего оно в печени разлагается и выводится почками и кишечником. Преднизолон в инъекциях при внутримышечном введении начинает действовать спустя 15 минут, при внутривенном – на протяжении 3-5 минут.

Преднизолон рекомендуется принимать при нижеперечисленных заболеваниях.

В таблетках

Лекарство в виде таблеток эффективно при следующих состояниях:

  1. Ревматическая лихорадка.
  2. Ревматоидный артрит.
  3. Дерматомиозит.
  4. Склеродермия.

Помогает Преднизолон при тяжелых течениях аллергических заболеваний, таких как:

  1. Бронхит.
  2. Бронхиальная астма.
  3. Экзема.
  4. Анафилактический шок.

Принимают Преднизолон при болезнях, которые связаны с малой выработкой кортикостероидов, например:

  1. Нарушение работы надпочечников.
  2. Болезнь Аддисона.
  3. Адреногенитальный синдром.

Соматические показания для приема данного средства:

  1. Гепатит.
  2. Нефроз.
  3. Лейкемия.
  4. Пузырчатка.
  5. Гемолитическая анемия.
  6. Псориаз.
  7. Резкое снижение глюкозы в крови.

В уколах

Показания для введения Преднизолона в инъекциях связаны с тяжелыми состояниями, которые требуют срочной помощи. Инъекции вводятся как внутримышечно, так и внутривенно при следующих состояниях:

  1. Отек мозга.
  2. Шоковое состояние.
  3. Недостаточность надпочечников.
  4. Токсический криз.
  5. Отек гортани.
  6. Отравления.

Местное применение

Показания для местного использования следующие:

  1. Тяжелые дерматологические проявления.
  2. Блефарит.
  3. Воспаление роговицы.
  4. Травма глаза.

Преднизолон при беременности правильно употреблять только в тех случаях, когда необходимость использования для женщины выше, чем возможный риск для ребеночка. Данное средство проходит сквозь плацентарный барьер и оказывает воздействие на плод, причем дозировка подбирается индивидуально исходя из состояния пациентки.

Показания для назначения Преднизолона при бронхите

Преднизолон хорошо помогает при хроническом бронхите, который осложнен обструкцией. Конечно, этот препарат является серьезным средством, но, когда бронхорасширяющая терапия не дает эффекта, то назначают данное лекарственное средство в таблетках на фоне не прекращающегося лечения бронхорасширяющимися препаратами.

При хроническом бронхите, отягощенном повышенной температурой, Преднизолон применяют достаточно длительное время. Только тогда можно рассчитывать на успешный результат.

Многие люди боятся применять данный препарат, конечно, это серьезное лекарство, но с его помощью можно быстро снять обструкцию и к привычному образу жизни.

Рекомендуемая дозировка для взрослых пациентов

Таблетки необходимо запивать дистиллированной водой. Их проглатывают полностью. Жевать данное лекарство или делать из него кристаллический порошок не рекомендуется. Необходимое время принятия 6-8 часов утра. Минимум 2/3 суточной дозы необходимо принимать рано утром. Именно в данное время увеличивается действие лекарства.

  • При серьезных заболеваниях в тяжелой форме пациентам необходимо принимать не менее 50-75 миллиграмм препарата. Данная доза идентична приему 10-15 штук в сутки.
  • При хронических болезнях рекомендуется принимать 20-30 миллиграмм, что равно 4-6 таблеткам.
  • После того, как организм придет в норму, дозировку препарата необходимо снизить до 5-15 миллиграмм в день.

Разведенный порошок для приготовления внутривенного раствора, а также готовый раствор можно применять как взрослым, так и детям. Необходимую дозу, курс терапии и вариант введения лекарства в организм назначает специалист. Инъекции необходимо производить с 6 до 8 утра. Инъекции необходимо производить именно рано утром.

Рекомендуемая одноразовая дозировка равна 50-150 миллилитрам раствора. При повторном введении дозировка должна быть такой же. Интервал уколов составляет 3-4 часа.

Мазь наносят тонким слоем на кожный покров легкими массирующими движениями один-три раза в сутки. Длительность лечения составляет от 6 до 14 дней. Как только наступит улучшение, применение препарата необходимо прекратить. Запрещается накладывать повязку сверху геля. В ином случае большое количество препарата может всосаться в кровь и вызвать формирование побочных эффектов. Использовать лекарство более двух недель не рекомендуется.

Глазные капли необходимо закапывать по одной-две капли три раза в сутки. При острых заболевания необходимо производить закапывания каждые 2-4 часа. После хирургических вмешательств препарат можно применять только на пятый день после операции.

Характеристика Преднизолона

Лекарство выпускается в форме раствора, таблеток, мази и капель. Гормональное фармацевтическое средство обладает иммунодепрессивным, противоаллергическим, противовоспалительным, противошоковым и десенсибилизирующим действиями.

Показаниями к применению Преднизолона являются:

  • рассеянный склероз;
  • ревматические патологии;
  • системная красная волчанка;
  • бронхиальная астма;
  • болезни легких (фиброз, альвеолит, пневмония, бериллиоз, рак);
  • надпочечниковая недостаточность;
  • гепатит;
  • осложнение диффузного токсического зоба;
  • аллергии (пищевая, лекарственная, контактная) и их последствия (атопический дерматит, крапивница);
  • рак крови;
  • отек мозга;
  • аутоиммунные патологии (болезнь Крона, псориаз, экзема);
  • офтальмологические патологии аллергического и аутоиммунного характера;
  • воспаление при повреждении связок или мышц.

Преднизолон назначается также при инфекционно-аллергических заболеваниях суставов (артрите, полиартрите, синовите, бурсите, синдроме Стилла, плечелопаточном периартрите).

Чаще всего Преднизолон употребляется в таблетированной форме, вводится внутримышечно или внутривенно.

Таблетки назначаются для длительной терапии. Начальная доза для взрослого составляет 20-30 мг в сутки, поддерживающая — 5-15 мг в сутки. Детям глюкокортикостероидное средство дается из расчета 1 мг на 1 кг веса. Поддерживающая доза составляет 300-600 мкг на 1 кг веса.

Инъекции эффективны при состояниях, угрожающих жизни. Внутримышечно вводится 10-30 мг. Внутривенно в экстренных случаях допустимо введение 30-200 мг. От дозировки препарата зависит скорость действия активного вещества.

Противопоказаниями к применению Преднизолона являются:

  • почечная или печеночная недостаточность;
  • недавно перенесенные инфаркт, герпес, корь, ветряная оспа;
  • патологии, развившиеся на фоне ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • заболевания ЖКТ (колиты, язвы).

Данное фармацевтическое средство стабилизирует клеточные мембраны, снижает проницаемость капилляров, уменьшает миграцию лейкоцитов, тормозит накопление макрофагов. Преднизолон воздействует на иммунную систему посредством угнетения Т- и В-лимфоцитов.

Популярные препараты

Какая вакцина будет применяться – этот выбор делается исключительно лечащим врачом на основании конкретной ситуации и показаний. Но некоторые вакцины являются сравнительно более популярными и применяются в большем количестве случаев. К ним относятся:

Супрастин. Обычно назначается такой укол только в крайних случаях, например, когда проявляется анафилактический шок. Может вводиться внутривенно или внутримышечно. Детям до года вводят только четверть ампулы, дозировка для взрослых может доходить до 2 мл в сутки.
Рузам. Обладает противовоспалительным и противоаллергенным действием, может снизить отёк на слизистых оболочках и на коже. Нельзя принимать беременным, маленьким детям и кормящим грудью, для остальных принимается преимущественно без ограничений.
Дипроспан. Вакцина помогает при шоке, при аллергии и при проявлениях воспалений. Действует очень быстро. Беременным противопоказана. Остальным дозировка выбирается индивидуально на основании показаний и особенности развития аллергии.
Преднизолон. Оказывает противовоспалительное, а также противоаллергическое действие

Теоретически применяется при беременности и кормлении грудью, но необходимо в таких случаях принимать с особой осторожностью, под основательным наблюдением врача.
Глюконат кальция
Очень важно компенсировать наличие кальция в крови, ведь если его будет недостаточно, то уменьшается проницаемость стенок сосудов. Потому в таких случаях принимается глюконат кальция
Он не только лишь повышает уровень кальция, но ещё и помогает восстановить соединительную ткань

Обычно принимается до 2 недель.
Дексаметазон. Дексаметазон является одним из наиболее популярных препаратов для лечения тяжёлых аллергических реакций. Вакцина Дексаметазон назначается внутривенно и внутримышечно. Дексаметазон обладает противоотёчным и противоаллергическим действием. Является гормональным. Дексаметазон назначается в индивидуальной дозировке.

Мнение врачей

Ангелина Смирнова, врач-ревматолог, Екатеринбург

 

Дексаметазон в практике использую 12 лет. Средство проверено временем, гормональный препарат обладает мембраностабилизирующими свойствами, позволяющими использовать его при состоянии шока. При патологиях опорно-двигательного аппарата, сопровождающихся сильными болевыми приступами, медикамент можно использовать в составе комплексной терапии одновременно с анестетиками.

К отрицательным сторонам Дексаметазона могу отнести противопоказания к применению и повышенный риск развития негативных реакций организма на препарат. Пациенты жалуются на учащение сердечного ритма, головные боли, кратковременную дезориентацию и головокружения. Чтобы минимизировать риск появления негативных реакций организма, необходимо строго придерживаться подобранной врачом схемы приема. Повышать или понижать суточную норму самостоятельно категорически запрещено.

Герман Фролов, врач-невролог, Таганрог

Преднизолон назначаю пациентам на протяжении 6-7 лет. Медикамент применяют в лечебных целях при болях различного происхождения, нередко сопровождающихся воспалительными процессами. Наиболее эффективной формой выпуска считаю инъекции, т.к. они быстро проникают в кровь и мягкие ткани. При соблюдении всех врачебных предписаний можно избежать недомоганий, сбоев со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой систем.

В аптеках препарат реализуется по доступной цене. Преднизолон вводят не дольше 3-6 дней. Курсы можно повторять, соблюдая интервал в 7-10 суток. Препарат используется не только в неврологии, но и в других областях медицины – хирургии, офтальмологии, ревматологии. Массажисты нередко используют инъекции во время сеанса, чтобы купировать болевой приступ. Наружные формы лекарственного препарата используют при аллергии.

Чем отличается Преднизолон от Дексаметазона

Разница лекарств заключается в продолжительности, силе, механизме действия и влиянии на водно-солевой баланс. Преднизолон действует на протяжении 36 часов, а Дексаметазон сохраняет активность до 96 часов. Соответственно, первый препарат является более слабым.

Преднизолон выводит кальций и калий, следствием чего является задержка в организме натрия и жидкости. Нарушается водно-солевой баланс. Во время лечения Дексаметазоном такого не наблюдается. Поэтому нельзя утверждать, что препараты являются полноценными аналогами.

При длительной терапии чаще назначается Преднизолон, т. к. он слабее и реже вызывает побочные реакции.

Сравнение препаратов

Для того чтобы сравнить препараты, необходимо разобраться в механизме их действия и составе. Дексаметазон и Преднизолон имеет ряд общих характеристик и несколько отличий.

Сходство

Оба медикамента принадлежат к группе глюкокортикостероидов. В отличие от природных гормонов даже небольшие дозы Дексаметазона и Преднизолона обладают высокой активностью. Терапевтический эффект схожий: при попадании в организм они оказывают выраженное противовоспалительное действие. Эффект достигается благодаря способности действующих компонентов подавлять тромбоксан, простагландины и другие вещества, стимулирующие развитие воспаления.

Оба препарата одинаково действенны против аллергии. Они способствуют более быстрому высвобождению гистамина. Противошоковое действие Преднизолона и Дексаметазона обусловлено повышением кровяного давления. Медикаменты имеют одинаковые показания к применению и практически идентичные противопоказания. Все глюкокортикостероиды метаболизируются в печени и выводятся из организма почками.

Отличия

Основные различия медикаментов заключаются в силе и продолжительности действия. Преднизолон активен в течение 36 часов, а Дексаметазон – на протяжении 96 часов. Преднизолон в сравнении с Дексаметазоном более слабый, он способствует вымыванию калия и кальция из организма, что повышает риск развития задержек жидкости и натрия. Длительное применение гормонального препарата нарушает баланс жидкости и солей. Дексаметазоном не влияет на щелочной баланс в организме.

Что дешевле?

Стоимость гормональных препаратов зависит от места реализации. Цена Преднизолона составляет 17-20 руб., Дексаметазона – от 35 руб.

Разновидности

Вакцина для укола выбирается на основании свойств, которых необходимо достичь. Основных две категории, на которых делятся препараты – это вакцины, которые содержат гормоны – и вакцины, которые действуют без них.

Если выбирается вариант с гормональными препаратами, то они основываются на действии кортикостероидов. Это синтетические аналоги веществ, которые вырабатываются корой надпочечников.

Популярным примером препарата с такими свойствами является Дексаметазон, но Дексаметазон – лишь один из очень многих препаратов, что может назначить врач. Примерами ситуаций, когда такие инъекции нужны являются:

  1. резкое падение артериального давления;
  2. шоковое состояние;
  3. отёчность гортани.

Вакцина другого типа является просто жидким аналогом таблеток. Если нет возможности принимать препарат в таблеточной форме, то инъекции могут являться наилучшим вариантом, при этом, резкого воздействия, как оказывают препараты, такие как Дексаметазон, при применении негормональных вакцин, не будет. Кроме того, при аллергических реакциях процесс всасывания в кишечнике, ввиду ухудшения кровообращения, замедляется, так что уколы попросту будут действовать быстрее таблеток.

Сравнение препаратов от астмы Дексаметазон и Преднизолон

Что общего

Также оба препарата имеют одни и те же показания для применения. Помимо экстренной помощи, эти лекарства эффективны в лечении системных заболеваний, а также при атопических, аутоиммунных, аллергических процессах, в т.ч. и при бронхиальной астме.

Распад глюкокортикостероидов происходит в печени, а выводятся продукты распада почками.

Различия между препаратами

Дексаметазон отличается от Преднизолона целым рядом характеристик:

Поэтому говорить о том, что любой из этих препаратов #8212; это полноценный аналог другого, некорректно.

Для того чтобы один из гормонов заменить на другой, раньше доктора меняли дозировку на «один к одному». Сейчас от этого правила отказались в силу указанных выше обстоятельств.

Выбирая между Дексаметазоном и Преднизолоном, врач обязательно учитывает тяжесть течения заболевания, частоту астматических приступов, общее состояние больного и ряд других показателей организма.

Правила приема гормонов

При лечении бронхиальной астмы гормонами, чтобы не нанести организму непоправимый вред, надо придерживаться следующих правил:

Выходить из гормонотерапии надо только постепенно, снижая дозу под постоянным контролем врача!

Разовая и суточная доза гормоносодержащего лекарственного вещества устанавливается только лечащим врачом. Самовольное изменение дозировки глюкокортикостероидов может привести к тяжелым последствиям.

Осложнения

Применяя для лечения бронхиальной астмы любой препарат группы глюкокортикостероидов, можно ожидать развития побочных эффектов:

Чтобы не допустить развития этих и других осложнений, в процессе лечения гормонами коры надпочечников необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача. Под контроль берутся масса тела больного, артериальное давление, содержание глюкозы в крови и моче. Также регулярно надо проверять состав электролитов в плазме. Кроме того, важен контроль со стороны гастроэнтеролога и офтальмолога.

При развитии побочных эффектов вместо гормонального препарата следует применить подходящий нестероидный аналог. Замену лекарств должен производить только лечащий врач.

Побочные действия Дексаметазона

Частота возникновения и выраженность побочных эффектов Дексаметазон зависят от дозировки препарата, длительности применения препарата, возможности применения с учетом циркадного ритма.

Системные побочные эффекты Дексаметазона:

  • со стороны органов чувств и НС — делирий, эйфория, депрессивный/маниакальный эпизод, дезориентация, галлюцинации, повышение ВЧД с синдромом застойного диска (невоспалительный отек) зрительного нерва (доброкачественная внутричерепная гипертензия, развитие которой является следствием быстрого снижения дозировки препарата (чаще у детей) и сопровождается ухудшением зрения и головными болями), вертиго, нарушения сна, головная боль, головокружения, потеря зрения (при введении раствора в области носовых раковин, головы, шеи, кожи головы), катаракта с локализацией помутнения в задней части хрусталика, глаукома, гипертензия глаза с вероятностью повреждения зрительного нерва, развитие вторичной вирусной/грибковой инфекции глаза, стероидный экзофтальм;
  • со стороны ССС — артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, характерные для гипокалиемии ЭКГ-изменения, гиперкоагуляция, тромбоз, при предрасположенности — развитие ХСН, при парентеральном применении — приливы крови к голове;
  • со стороны системы пищеварения — тошнота, икота, рвота, панкреатит, эрозивно-язвенные поражения пищеварительного канала, повышение/снижении аппетита, эрозивный эзофагит;
  • метаболические расстройства — периферические отеки вследствие задержки воды и Na+, азотистый дефицит, гипокальциемия, гипокалиемия, набор веса;
  • эндокринные нарушения — синдром гипер- или гипокортицизма, манифестация латентного (скрытого) сахарного диабета, стероидный диабет, задержка роста у детей, нарушение регулярности менструальных кровотечений, гирсутизм;
  • со стороны локомоторной системы — суставная или мышечная боль, боль в спине, стероидная миопатия, разрыв сухожилий, остеопороз, мышечная слабость, снижение мышечной массы, при внутрисуставном введении раствора возможно повышение интенсивности боли в суставе;
  • со стороны кожного покрова — стрии, экхимоз и петехии, стероидные угри, истончение кожи, усиление потоотделения, плохое заживление ран;
  • реакции гиперчувствительности — крапивница, высыпания на коже, затрудненное дыхание, стридор, отечность лица, анафилактический шок.

Также возможны: снижение функции иммунной системы, активация инфекционных болезней, синдром отмены (общая слабость, заторможенность, тошнота, анорексия, абдоминальная боль).

Местные реакции при введении раствора: онемение, жжение, парестезия, боль, инфекция в месте укола, образование рубцов в месте введения препарата, гипо- или гиперпигментация. При внутримышечном введении может начаться процесс атрофии подкожной клетчатки и кожи.

Реакции на применение глазных форм: длительное (более 3-х недель подряд) использование капель для глаз может сопровождаться повышением внутриглазного давления, формированием глаукомы с поражением волокон зрительного нерва, задней субкапсулярной (чашевидной) катаракты, нарушениями зрения (например, выпадением его полей), истончением/ перфорацией роговой оболочки, распространением инфекции (бактериальной или герпетической).

При повышенной чувствительности к бензалкония хлориду или дексаметазону возможны блефарит и конъюнктивит.

Местные реакции проявляются жжением и зудом кожи, раздражением, дерматитом.

Особые показания

Пожилым людям старше 65 лет во время приема препарата необходимо записаться на прием к врачу. У таких людей в 90% случаев выявляются побочные эффекты. Поэтому если есть возможность заменить препарат на иное лекарственное средство, то от применения Преднизолона рекомендуется отказаться.

Как принимать препарат детям. Дозировку таблеток рассчитывают в зависимости от массы тела. На один килограмм веса необходимо давать 1-2 миллиграмма препарата. В качестве поддерживающей дозы назначают 0,25-0,5 миллиграмм на один килограмм веса.
Дозировку инъекций детям до одного года рассчитывают исходя из веса. На один килограмм необходимо вводить 2-3 миллиграмма раствора. Подросткам от одного до четырнадцати лет вводят 1-2 миллиграмма препарата на один килограмм веса.

Преднизолон при беременности необходимо использовать, если сущесвует настоящая угроза жизни будущей матери, так как препарат обладает тератогенным действием. Результаты на грызунах показали, что при применении препарата во время беременности, есть риск родить недоношенных детей. Ребенок может родиться с волчьей пастью. У плода может быть увеличен пульс, что приводит к нежелательному выкидышу.

Во время грудного вскармливания использовать препарат категорически запрещено. Гормон способен проникать в грудное молоко и негативно сказываться на здоровье ребенка.

Противопоказания

Единственное противопоказание для системного применения коротким курсом по жизненным показаниям — гиперчувствительность к компонентам препарата.

Противопоказания к применению Дексаметазона (в/в, в/м, per os):

  • инфекционные и паразитарные болезни бактериальной или вирусной природы;
  • системные микозы;
  • иммунодефицитные состояния;
  • период до и после профилактической вакцинации (особенно до и после противовирусных прививок);
  • миастения, системный остеопороз;
  • болезни ЖКТ (язва, колит, дивертикулит, недавно созданный аностомоз кишечника и т.д.);
  • болезни ССС;
  • сахарный диабет;
  • психоз;
  • острая печеночная/почечная недостаточность.

Внутрисуставное введение запрещено при:

  • нестабильности суставов;
  • патологической кровоточивости;
  • предшествующей артропластике;
  • чрессуставных переломах;
  • наличии инфицированных очагов поражения суставов, межпозвонковых пространств,
  • околосуставных мягких тканей;
  • выраженный околосуставной остеопороз.

Противопоказания к применению капель для глаз:

  • туберкулезные, грибковые, вирусные поражения глаз;
  • трахома;
  • глаукома;
  • эпителиальное повреждение роговой оболочки.

Инстилляции в слуховой проход противопоказаны при нарушенной целостности барабанной перепонки.